湖北恒溫機(jī)器人防護(hù)服銷(xiāo)售電話(湖北暢騰防護(hù)用品有限公司)

“十二五”時(shí)期是社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域深化改革和在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上實(shí)現(xiàn)突破湖北恒溫機(jī)器人防護(hù)服銷(xiāo)售電話的重要時(shí)期。隨著人民生活水平顯著提高，廣大人民群眾的社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的期盼提高，我市社會(huì)保險(xiǎn)從“有保障”向“保障好”方向發(fā)展。保障公平、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效、可持續(xù)發(fā)展成為我市“十二五”時(shí)期社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的核心，我市社保經(jīng)辦工作從保障、服務(wù)、管理三方面實(shí)現(xiàn)更全面、更優(yōu)質(zhì)、更高效的三大飛躍。

“飛躍”一

保障范圍更全保障水平更高

“十二五”期間，我市社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)從覆蓋企業(yè)職工向覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民社會(huì)保險(xiǎn)保障體系發(fā)展，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障人群基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋?！笆濉逼谀攫B(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到230多萬(wàn)人，其中企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)達(dá)到80萬(wàn)人,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到150多萬(wàn)人。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到380多萬(wàn)人，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到120萬(wàn)人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到260多萬(wàn)人。工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到76萬(wàn)人，失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到73萬(wàn)人，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到74萬(wàn)人。我市社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋人群從“十二五”初的120萬(wàn)人增長(zhǎng)至“十二五”末的380萬(wàn)人。

城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋

2011年，我市全面開(kāi)展新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋工作湖北恒溫機(jī)器人防護(hù)服銷(xiāo)售電話；2012年，我市全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋工作。新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫并軌，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)一體化。截至2015年，全市共有49.6萬(wàn)參保人符合條件領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

解決特殊人群社保歷史遺留問(wèn)題，成為我市社保工作的一大亮點(diǎn)。貫徹落實(shí)省、市養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳系列政策，整合社會(huì)資源，推出養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)貸款貼息服務(wù)，解決早期離開(kāi)人員補(bǔ)繳、大齡人員躉繳等社保歷史遺留問(wèn)題，讓特殊人群實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。隨著職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人群的不斷擴(kuò)展，“老有所養(yǎng)”惠及更多參保人，我市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休人員從2010年的15萬(wàn)人增至2015年的26萬(wàn)人。

2010年，我市整合城居醫(yī)保和新農(nóng)合，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)一體化。2011年全面落實(shí)門(mén)診統(tǒng)籌制度，實(shí)現(xiàn)門(mén)診、住院保障兼顧的多層次統(tǒng)籌模式。2014年，建立城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)的無(wú)縫對(duì)接，健全多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決參保人大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題。

五大險(xiǎn)種保障更有力

養(yǎng)老金大幅調(diào)升是市民感受最深之處。在職工養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，每年調(diào)升職工養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金，年平均增幅達(dá)10%，2015年調(diào)整后我市人均基本養(yǎng)老金達(dá)1772元，較2010年增幅達(dá)56%。在城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，基礎(chǔ)養(yǎng)老金從2010年的55元/月調(diào)升到2015年100元/月，增幅達(dá)81%。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)最高支付限額逐年提高，讓群眾看病的保障水平更高。城鄉(xiāng)醫(yī)保年度累計(jì)最高支付限額達(dá)30萬(wàn)元，職工醫(yī)保的最高支付限額由原來(lái)的范圍內(nèi)費(fèi)用30萬(wàn)元提高至60萬(wàn)元。特定病種門(mén)診范圍不斷擴(kuò)大，職工醫(yī)療保險(xiǎn)從12個(gè)增加到20個(gè)病種，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門(mén)診范圍拓寬至23種。選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為個(gè)人定點(diǎn)門(mén)診機(jī)構(gòu)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，每人每月門(mén)診統(tǒng)籌累計(jì)最高支付限額從25元提高至50元（年最高支付限額為600元），范圍內(nèi)費(fèi)用門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例從50%提高到70%。選擇其湖北恒溫機(jī)器人防護(hù)服銷(xiāo)售電話他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，每人每月門(mén)診統(tǒng)籌累計(jì)最高支付限額從25元提高至40元（年最高支付限額為480元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，每人每年門(mén)診統(tǒng)籌累計(jì)最高支付限額從50元提高至150元,支付比例由30%提高至55%。

我市失業(yè)保障更全面。根據(jù)我市企業(yè)在崗職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況，我市失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)由2010年的648元/月調(diào)整為2015年1080元/月。取消農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)不繳費(fèi)規(guī)定，農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工享受同等失業(yè)保險(xiǎn)待遇。增加失業(yè)人員醫(yī)療保障及失業(yè)期間生育女性的待遇保障。

“十二五”期間，我市實(shí)現(xiàn)工傷保障與發(fā)展同步。實(shí)施新《工傷保險(xiǎn)條例》，將一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的上年度統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資60個(gè)月（2010年標(biāo)準(zhǔn)約為10.83萬(wàn)元）提高到上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍（2015年標(biāo)準(zhǔn)約為57.6萬(wàn)）湖北恒溫機(jī)器人防護(hù)服銷(xiāo)售電話；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金原由用人單位承擔(dān)調(diào)整為由工傷保險(xiǎn)基金支付。

我市生育保險(xiǎn)做到湖北恒溫機(jī)器人防護(hù)服銷(xiāo)售電話了兼顧男女。2011年，生育保險(xiǎn)增加了終止妊娠400元補(bǔ)貼和男職工10天看護(hù)假假期津貼等待遇支出項(xiàng)目。2015年，我市執(zhí)行新修訂的《廣東省生育保險(xiǎn)條例》，大幅提升生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與最高支付額度，增加生育津貼項(xiàng)目。

“飛躍”二

服務(wù)效率更高服務(wù)質(zhì)量更好

服務(wù)是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的核心。隨著社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋人群的不斷擴(kuò)展，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)對(duì)象范圍走向多元化，經(jīng)辦服務(wù)數(shù)量呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)?！敖?jīng)辦服務(wù)效率更快，經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量更好”成為“十二五”期間，我市社保經(jīng)辦部門(mén)服務(wù)工作的核心追求。

社保服務(wù)更方便快捷了

我市醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算更高效方便了。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算，全市222家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)全市住院、普通門(mén)診統(tǒng)籌等醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，為380萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供年均520萬(wàn)人次實(shí)時(shí)結(jié)算優(yōu)質(zhì)服務(wù)，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用年均達(dá)29億元。利用省異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算信息平臺(tái)，推進(jìn)異地就醫(yī)多向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)珠中江醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算一體化。目前，我市與省內(nèi)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，珠中江三地17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，截至2015年6月已為9745人次實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用1.68億元，大大方便參保人異地就診報(bào)銷(xiāo)。

我市還不斷提升社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)能力。推進(jìn)社保關(guān)系無(wú)障礙轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，貫徹執(zhí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無(wú)障礙轉(zhuǎn)移。啟用養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移平臺(tái)，廣東省內(nèi)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)電子化，有效壓縮社保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)辦理時(shí)間。完善養(yǎng)老保險(xiǎn)資格年審信息功能，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)待遇資格年審互聯(lián)互通，2015年為1250名省內(nèi)退休人員提供就近年審服務(wù)。

市社保部門(mén)推進(jìn)檔案影像化管理壓縮了業(yè)務(wù)辦理時(shí)間。通過(guò)將檔案影像化管理延伸至鎮(zhèn)級(jí)社保經(jīng)辦服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理與檔案資料掃描同時(shí)進(jìn)行，鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)窗口實(shí)時(shí)通過(guò)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)將信息數(shù)據(jù)與檔案影像資料同時(shí)報(bào)送縣級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，縮短檔案資料上交和業(yè)務(wù)審批時(shí)間。

市社保部門(mén)還建立網(wǎng)站、電話、自助服務(wù)終端三位一體的江門(mén)社會(huì)保險(xiǎn)自助服務(wù)系統(tǒng)。設(shè)立多功能自助服務(wù)端，建立江門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)大廳和電話咨詢(xún)服務(wù)信息系統(tǒng)，完善網(wǎng)上社保權(quán)益查詢(xún)，增設(shè)社保繳費(fèi)記錄網(wǎng)上自助打印功能，提供普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上選定和藥品目錄網(wǎng)上查詢(xún)、社保業(yè)務(wù)預(yù)約服務(wù)，打破社保服務(wù)地點(diǎn)限制，讓社保服務(wù)隨時(shí)在身邊，實(shí)現(xiàn)社保經(jīng)辦服務(wù)無(wú)障礙、零距離。

社保服務(wù)更貼心了

市社保局創(chuàng)新工作，解決了特殊人群社保待遇資格年審難的問(wèn)題。市社保局從2012年購(gòu)買(mǎi)社會(huì)組織服務(wù)，為特殊人群提供社保待遇資格年審預(yù)約上門(mén)服務(wù)。2013年上門(mén)服務(wù)內(nèi)容擴(kuò)大至提供住院探訪上門(mén)服務(wù)，2014年特殊人群上門(mén)服務(wù)覆蓋農(nóng)村居民。4年來(lái)市社保局共投入43萬(wàn)資金為6000多名特殊人群提供個(gè)性化上門(mén)服務(wù)。

我市還建立大病保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系。2014年利用大病保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)服務(wù)的平臺(tái)，通過(guò)駐院代表加快住院登記速度、提供醫(yī)療保險(xiǎn)引導(dǎo)服務(wù)，為住院參保人提供特定病種資格申請(qǐng)等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申辦指引，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民住院探訪常態(tài)化、專(zhuān)業(yè)化。

我市社保部門(mén)創(chuàng)新家庭病床服務(wù)保障底線民生。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，延伸家庭病床服務(wù)范圍，將全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人納入家庭病床報(bào)銷(xiāo)范圍，鼓勵(lì)家庭病床服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在城郊、農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)立家庭病床服務(wù)站，將社保服務(wù)、家庭病床、居民康復(fù)等服務(wù)送到農(nóng)村家里，讓很多患有心腦血管疾病后遺癥、癌癥等患病失能留守老人可以在家享受護(hù)理康復(fù)，減少長(zhǎng)期病患者因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)家庭病床服務(wù)覆蓋全民。全市家庭病床近五年（2011年至2015年6月）累計(jì)建床人數(shù)達(dá)1.96萬(wàn)人次，農(nóng)村家床建床人數(shù)達(dá)2778人次。

社保部門(mén)深化與郵儲(chǔ)銀行江門(mén)市分行合作，充分利用福農(nóng)金融服務(wù)站網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，建立延伸至行政村的城鄉(xiāng)居民社保便民服務(wù)點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)就近兌現(xiàn)待遇、參保繳費(fèi)，解決了偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)村居民辦理社保待遇資金等余額查詢(xún)、轉(zhuǎn)賬、代繳費(fèi)、小額取款等日常服務(wù)需求。

“飛躍”三

經(jīng)辦管理規(guī)范確保社?；鸢踩?/p>

社?；鸸芾聿粩鄡?yōu)化

“十二五”期間，我市不斷提升社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。2010年，我市完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，實(shí)現(xiàn)核算、管理、缺口調(diào)劑三統(tǒng)一，確保職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行。制定《江門(mén)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作方案》，實(shí)現(xiàn)參保范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、征繳辦法、待遇水平、業(yè)務(wù)規(guī)范、信息系統(tǒng)、基金核算“七統(tǒng)一”。貫徹實(shí)施《江門(mén)市失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》，全市失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例，待遇享受項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)發(fā)辦法，基金核算，業(yè)務(wù)操作規(guī)范，信息管理系統(tǒng)，管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“八統(tǒng)一”。

社保經(jīng)辦部門(mén)逐步實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)無(wú)縫連接。通過(guò)建立社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)賬務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的無(wú)縫連接。將每批次成功支付的社保待遇直接流轉(zhuǎn)至財(cái)務(wù)系統(tǒng)生成會(huì)計(jì)憑證，實(shí)現(xiàn)社保待遇支付業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)賬務(wù)一體化，提升我市社?；鸸芾硭健?shí)現(xiàn)社保業(yè)務(wù)檔案影像化管理，建立了社保業(yè)務(wù)檔案信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案管理與業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的無(wú)縫聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)檔案影像化管理功能，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)歸檔與業(yè)務(wù)辦理同步、紙質(zhì)檔案與影像檔案雙重保障，為參保人記錄一生奠定技術(shù)基礎(chǔ)。

社保經(jīng)辦部門(mén)還建立多方協(xié)同經(jīng)辦管理體系。一是購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，提高醫(yī)保經(jīng)辦效能。購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)社工及大病保險(xiǎn)承保專(zhuān)業(yè)人員服務(wù)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)后臺(tái)管理與市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全天候住院探訪外包服務(wù)相結(jié)合方式，利用專(zhuān)業(yè)人員工作時(shí)間靈活、服務(wù)質(zhì)量高的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)辦效能。二是協(xié)助地稅部門(mén)建立我市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)三方協(xié)同辦公系統(tǒng)，加強(qiáng)了地稅、財(cái)政和社保三方的聯(lián)動(dòng)，“地稅收錢(qián)，財(cái)政管錢(qián)，社保發(fā)待遇”，職能更加分明，數(shù)據(jù)傳輸及信息共享更加及時(shí)到位，基金管理也更加安全可靠。三方協(xié)同辦公系統(tǒng)的建立運(yùn)行，不僅使社保費(fèi)三方（地稅、社保、財(cái)政）對(duì)賬管理更加準(zhǔn)確完善，而且提高了對(duì)賬工作的效率。

加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防控維護(hù)基金安全

各相關(guān)部門(mén)加大溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)對(duì)碰分析。一是建立民政、公安、社保部門(mén)信息溝通交換機(jī)制。實(shí)現(xiàn)社保信息數(shù)據(jù)與公安戶(hù)籍?dāng)?shù)據(jù)定期對(duì)碰，建立了退休人員生存狀態(tài)定期核對(duì)機(jī)制；與市民政局建立死亡人員遺體火化統(tǒng)計(jì)報(bào)送制度，民政部門(mén)每月將全市上月度的死亡人員遺體火化信息送市社保局匯總對(duì)碰，實(shí)現(xiàn)部門(mén)數(shù)據(jù)共享常態(tài)化，防止瞞領(lǐng)社保金情況發(fā)生，及時(shí)堵塞漏洞，確保社保基金安全。二是建立江門(mén)市基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險(xiǎn)基金收支監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)，啟動(dòng)經(jīng)辦運(yùn)行聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)，做好數(shù)據(jù)對(duì)比、協(xié)助認(rèn)證工作，定期發(fā)布監(jiān)測(cè)報(bào)告，進(jìn)一步加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防控，有效維護(hù)基金安全。目前已經(jīng)完成了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支監(jiān)測(cè)預(yù)警功能。

我市建立多層次醫(yī)?，F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管體系。引入醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，采用先進(jìn)的信息化手段，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)行為的實(shí)時(shí)審核監(jiān)控能力，逐步實(shí)現(xiàn)由人工監(jiān)管過(guò)渡到智能審核，并將監(jiān)管覆蓋范圍從現(xiàn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管延伸至醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，逐步實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后的全程監(jiān)管。聯(lián)合大病保險(xiǎn)承保商業(yè)保險(xiǎn)公司醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行事中監(jiān)控，結(jié)合2014年醫(yī)療保險(xiǎn)月度專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容對(duì)醫(yī)保監(jiān)管難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性地檢查，發(fā)揮承保商業(yè)保險(xiǎn)公司異地醫(yī)療費(fèi)用審核專(zhuān)業(yè)人員優(yōu)勢(shì)，對(duì)異地就醫(yī)大額費(fèi)用或疑難病案進(jìn)行實(shí)地監(jiān)控。建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常制度，對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為定期檢查。實(shí)現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管體系。

文/圖趙可義梁麗芬