新華報(bào)業(yè)網(wǎng)訊3月14日下午，鼓樓區(qū)試水”8年的政府公共服務(wù)外包”改革邁出新步伐：在區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)外包推進(jìn)會(huì)暨簽約儀式上，6家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與區(qū)衛(wèi)生局長周穎秋簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)外包協(xié)議書”。這意味著，從即日開始，鼓樓區(qū)的老百姓將可以在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受公共衛(wèi)生服務(wù)。
公共衛(wèi)生服務(wù)外包改革的推進(jìn)，通過財(cái)政資金的定向分配引導(dǎo)更多的民間資本、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中來，緩解老百姓‘看病貴、看病難’的矛盾，達(dá)到政府主管部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民群眾三贏的目標(biāo)。”分管衛(wèi)生工作的副區(qū)長馮雯蘭在會(huì)上如是說。
據(jù)悉，2003年以來，鼓樓區(qū)堅(jiān)持創(chuàng)新理念，轉(zhuǎn)變政府職能，按照市場化運(yùn)作、契約化管理、多元化評價(jià)”思路，首推政府公共服務(wù)外包”改革。如今，已有近50家社會(huì)機(jī)構(gòu)通過市場競爭承擔(dān)了該區(qū)公共衛(wèi)生、居家養(yǎng)老、環(huán)衛(wèi)保潔等多個(gè)民生類公共服務(wù)，其中居家養(yǎng)老服務(wù)外包模式”還曾被國家民政部向全國推廣。前不久，日本福祉大學(xué)教授野口定久、兒玉善郎等5位學(xué)者專程考察后，對鼓樓的探索大為贊嘆：若非親耳所聞，親眼所見，無論如何也不會(huì)相信。”
隨著現(xiàn)代服務(wù)型政府建設(shè)的深入推進(jìn)，公民對政府的公共服務(wù)需求量也越來越大。這就要求政府必須轉(zhuǎn)變理念，引入市場競爭機(jī)制，通過‘外包’形式，組織動(dòng)員社會(huì)力量來提供公共服務(wù)產(chǎn)品，變‘政府直接生產(chǎn)公共服務(wù)產(chǎn)品’為‘政府組織社會(huì)生產(chǎn)公共服務(wù)產(chǎn)品’，從而提高政府公共服務(wù)品質(zhì)。”采訪中，區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記何德劍道出公共服務(wù)外包”改革的本質(zhì)內(nèi)涵。
海量”的公共服務(wù)需求呼喚理念創(chuàng)新
公共服務(wù)外包”改革應(yīng)時(shí)而生
鼓樓區(qū)為南京市中心城區(qū)，轄區(qū)面積26.62平方公里，常住人口達(dá)70萬，人口高度密集。如何解決人口密度大、而公共服務(wù)產(chǎn)品相對不足的矛盾，是近年來該區(qū)所面臨的一大課題。”何德劍告訴記者。
60歲以上的老年人口9.3萬，占全區(qū)人口15%……2003年初，全社會(huì)共同面臨的老齡難題”，同樣迫在眉睫地?cái)[在鼓樓區(qū)領(lǐng)導(dǎo)面前。那段時(shí)間，公辦的老年公寓、養(yǎng)老院早已供不應(yīng)求，民政部門的熱線電話依然應(yīng)接不暇。
老人需要養(yǎng)老服務(wù)，政府責(zé)無旁貸！區(qū)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)即把解決群眾養(yǎng)老服務(wù)擺在關(guān)注民生的重中之重”，責(zé)成有關(guān)部門迅速解決。然而，新建老年公寓已經(jīng)遠(yuǎn)水解不了近渴”，而且相對于海量”的養(yǎng)老服務(wù)需求僅僅杯水車薪”。在調(diào)研中，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)槿狈φ龀侄杀据^高，群眾因其價(jià)格較高不愿入住。
由政府出資購買民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，免費(fèi)提供給轄區(qū)內(nèi)的孤寡、獨(dú)居老人和困難老人！”11月，鼓樓區(qū)政府大膽創(chuàng)新，秉承有限政府、無限服務(wù)”理念，將外包模式引入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，公共服務(wù)外包”改革應(yīng)時(shí)而生。他們在全國率先創(chuàng)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”，以政府購買服務(wù)的方式與民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開合作，免費(fèi)為孤寡、獨(dú)居老人和困難老人家庭提供照應(yīng)起居、買菜做飯、清洗衣被、打掃居室、陪同看病等生活照料服務(wù)。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”服務(wù)老人達(dá)5500多人，其中符合免費(fèi)條件的2500名老人，費(fèi)用由政府埋單”。
2005年，鼓樓區(qū)將公共服務(wù)外包”改革引向深入，出臺(tái)《鼓樓區(qū)資助社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)實(shí)施辦法》，成功運(yùn)作民營金康老年護(hù)理中心租房項(xiàng)目，以招投標(biāo)方式吸引民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前來參與，中標(biāo)的機(jī)構(gòu)便獲得無償使用權(quán)。區(qū)公共財(cái)政每年要撥出經(jīng)費(fèi)380多萬元，用于支付民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋租金。
政府出資購服務(wù)，老人無憂享晚年。如今，全區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)已從2004年的170多張?jiān)鲋聊壳?368張，提前達(dá)到每千名老人擁有25張養(yǎng)老床位”的十一五”規(guī)劃目標(biāo)，基本實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)70歲以上孤寡、獨(dú)居老人免費(fèi)服務(wù)全覆蓋。
200萬投入買來”價(jià)值5億的公共服務(wù)
超值回報(bào)”引來多領(lǐng)域外包”
有人這樣算過賬：在外包”模式下，財(cái)政花200萬元支付給民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可為2000名老年人解決養(yǎng)老難題，這就等于建起一個(gè)沒有圍墻的2000張床位的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)。若按當(dāng)前長三角地區(qū)的行情，在南京建設(shè)福利機(jī)構(gòu)每床位造價(jià)約25萬元，以此推算需總造價(jià)約5億元。而把這5億元用于購買服務(wù)，支付每年200萬居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)，至少可用250年……
這是鼓樓區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域首推外包”改革帶來的超值回報(bào)”。一石激起千層浪。居家養(yǎng)老服務(wù)外包”的成功實(shí)踐，給該區(qū)破解公共服務(wù)產(chǎn)品供給不足”這一課題打開了一扇窗戶。他們果斷將公共服務(wù)外包”理念引入便民生活服務(wù)、農(nóng)貿(mào)市場管理、環(huán)衛(wèi)保潔等多個(gè)領(lǐng)域，按照市場化運(yùn)作、契約化管理、多元化評價(jià)”模式，整合多方優(yōu)勢強(qiáng)力推進(jìn)改革。
產(chǎn)生法律糾紛找誰去？老年人獨(dú)居無人照顧怎么辦？……老百姓柴米油鹽”牽動(dòng)社會(huì)神經(jīng)，政府服務(wù)又鞭長莫及”。2004年6月，鼓樓區(qū)創(chuàng)新思路，出資創(chuàng)辦了集居民生活服務(wù)與政策咨詢投訴為一體的公益性公共服務(wù)平臺(tái)96180生活服務(wù)求助熱線，通過熱線”將全市近400家相關(guān)服務(wù)企業(yè)捆綁”在一起，承包”了事關(guān)民生的家政服務(wù)、家電維修、婚慶禮儀、法律服務(wù)等100多項(xiàng)服務(wù)。截止今年2月，市民通過熱線求助15.77件(次)，服務(wù)滿意率達(dá)99.8%。2007年，該熱線被評為全市發(fā)展服務(wù)業(yè)先進(jìn)單位”，被市民政局確定為全市唯一民生服務(wù)熱線。成為政府服務(wù)的新品牌、鼓樓形象的新名片。
農(nóng)貿(mào)市場是城市人流量和物流量都比較大的集散地，門前及周邊地區(qū)往往是臟、亂、差的重災(zāi)區(qū)”。政府職能部門無論如何監(jiān)督檢查，依然是風(fēng)暴”一過就濤聲依舊”，群眾怨聲載道。2008年8月，該區(qū)將農(nóng)貿(mào)市場門前及周邊地區(qū)保潔”列入公共服務(wù)”范疇，引入外包”思路。他們確定了市場化運(yùn)作物業(yè)化管理”新思路，通過公開招標(biāo)的方式推行服務(wù)外包。目前，全區(qū)已有15家農(nóng)貿(mào)市場實(shí)行了物業(yè)化管理，農(nóng)貿(mào)市場門前及周邊管理由難點(diǎn)”變成亮點(diǎn)”，老百姓滿意度大大提高。
城市環(huán)境衛(wèi)生水平影響著城市的整體形象。今年3月，鼓樓區(qū)以推進(jìn)機(jī)械化清掃為切入點(diǎn)，將追加的投入以服務(wù)外包的方式運(yùn)作，在全市率先創(chuàng)建養(yǎng)事不養(yǎng)人”的公共服務(wù)新模式。他們確定18條主干道試行機(jī)掃，本著公開、公平、公正的原則，采取市場化的運(yùn)作方式，向社會(huì)公開發(fā)布招投標(biāo)信息，通過競爭談判的方式確定承包單位。承包企業(yè)高效履行合同，環(huán)衛(wèi)所加強(qiáng)培育和監(jiān)管，轄區(qū)路面煥然一新。通過改革，節(jié)省保潔用工121人，環(huán)衛(wèi)所將節(jié)省下來的保潔人員分流到小區(qū)院落，提升全區(qū)的整體保潔水平。
公共服務(wù)試外包”，服務(wù)質(zhì)量節(jié)節(jié)高”。在前不久組織的隨機(jī)問卷調(diào)查中，老百姓對農(nóng)貿(mào)市場物業(yè)化管理的滿意度達(dá)到了97%。在2008年9月南京創(chuàng)建全國文明城市”考核驗(yàn)收中，鼓樓區(qū)的以誠信文明、秩序井然、干凈整潔”面貌，贏得全國文明城市創(chuàng)建測評組的好評。
3次不滿意將取消企業(yè)96180熱線”會(huì)員資格
強(qiáng)化監(jiān)管嚴(yán)防公共服務(wù)一包了之”
如果一個(gè)加盟企業(yè)連續(xù)3次被服務(wù)對象評為不滿意，熱線就取消該企業(yè)的會(huì)員資格，從而保證了服務(wù)質(zhì)量；建立以首問責(zé)任制為核心，確定從受理、服務(wù)、初步處理結(jié)果等一整套操作流程，以及二聲鈴響必須接聽的操作規(guī)范；每月安排專人對求助錄音進(jìn)行監(jiān)聽，并進(jìn)行質(zhì)檢考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理……
這是鼓樓區(qū)96180熱線”建立的服務(wù)質(zhì)量內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制。在推行公共服務(wù)外包”改革中，鼓樓區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)提前介入、全程參與、跟蹤問效，加強(qiáng)對改革相關(guān)各方的嚴(yán)格監(jiān)管，確保外包”后的公共服務(wù)質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉，讓群眾真正滿意。
區(qū)紀(jì)委、監(jiān)察局履行監(jiān)督檢查職能，強(qiáng)力推進(jìn)公共服務(wù)外包”改革，督導(dǎo)政府相關(guān)部門把權(quán)力讓”給市場，科學(xué)培育市場價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制，讓權(quán)力在陽光下運(yùn)行。他們參與建立政府服務(wù)外包的項(xiàng)目立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、信息發(fā)布、招標(biāo)方式、項(xiàng)目管理、績效評估等配套機(jī)制，將購買、委托、評估、認(rèn)證、問責(zé)等納入相應(yīng)的法定程序，為社會(huì)組織參與提供制度化的渠道，為購買服務(wù)”納入公共財(cái)政體制提供政策依據(jù)。
同時(shí)，他們創(chuàng)新社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，建立與信息披露制度等相適應(yīng)的社會(huì)監(jiān)督體系，將群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督與社會(huì)參與、新聞媒體、法律手段等有機(jī)結(jié)合起來，對政府服務(wù)外包行為實(shí)施有效監(jiān)督，杜絕滋生新的腐敗源頭。在農(nóng)貿(mào)市場門前管理外包”過程中，區(qū)紀(jì)委、監(jiān)察局引導(dǎo)相關(guān)部門制定出《鼓樓區(qū)農(nóng)貿(mào)市場門前物業(yè)化管理標(biāo)準(zhǔn)》、《鼓樓區(qū)農(nóng)貿(mào)市場門前物業(yè)化管理考核扣分細(xì)則》等制度規(guī)定，推進(jìn)管理方式上實(shí)行所屬街道、數(shù)字化城管平臺(tái)監(jiān)督考核、區(qū)市容局檢查指導(dǎo)相結(jié)合的三方”監(jiān)管的管理模式，對各物業(yè)公司的履職情況進(jìn)行不間斷的檢查考核。
在推進(jìn)居家老服務(wù)網(wǎng)”、96180”求助熱線等新模式，區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察部門立足于創(chuàng)新長效、高效服務(wù)的新機(jī)制，在構(gòu)建社會(huì)化評估監(jiān)督機(jī)制，委托社區(qū)民間組織社區(qū)老年協(xié)會(huì)”、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)等有針對性跟綜調(diào)查監(jiān)督評估，這樣運(yùn)動(dòng)員”與裁判員”分立，形成優(yōu)勝劣汰的公平競爭激勵(lì)機(jī)制，從根本上確保評估監(jiān)督到位、公開公平公正。
有了如此嚴(yán)格的多元化監(jiān)督考評體系，我們唯有把功夫下在提高服務(wù)質(zhì)量上、真正讓群眾滿意，才不致于被淘汰出局！”采訪中，一家參與農(nóng)貿(mào)市場門前管理外包”服務(wù)的物業(yè)公司老板告訴記者。
