如東率先嘗試職工醫(yī)保部分服務(wù)外包 自付部分可報(bào)銷50%

如東新媒體訊 （記者 王白石） 本月初，掘港鎮(zhèn)退休職工楊建明大病出院，讓他想不到的是，本來由自己負(fù)擔(dān)的不可報(bào)銷部分5萬多元藥費(fèi)居然還能在縣醫(yī)保中心報(bào)銷了50%。據(jù)了解，今年一季度，像楊建明一樣享受到這份額外補(bǔ)助的投保職工共有2997人次，計(jì)230多萬元。這在全市縣級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中是首家。

省、市對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥物分為甲、乙、丙三類，有不同的報(bào)銷比例，今年1月份《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施后，丙類藥被列入不可報(bào)銷范疇。據(jù)縣醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹，丙類藥主要是一些進(jìn)口藥、進(jìn)口醫(yī)用器械，價(jià)格昂貴，但一些重病患者又不得不用，特別是一些癌癥患者，但又不能報(bào)銷，有些患者為了減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，放棄使用，但帶來很大的痛苦，有些本可治愈的病就被延誤。為減輕投保職工的醫(yī)療費(fèi)用，從去年年底，我縣就醞釀醫(yī)療保險(xiǎn)部分服務(wù)外包，對(duì)丙類藥被列入不可報(bào)銷范疇服務(wù)外包給南通利安人壽保險(xiǎn)公司，保費(fèi)每人120元，50%由政府出資，50%由個(gè)人賬戶的今年增資部分投入，統(tǒng)一由縣醫(yī)保中心代表職工投團(tuán)體保險(xiǎn)，稱為職工住院自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)”。丙類藥可報(bào)50%，封頂10萬元。