其實(shí)，并不是沒(méi)有能力買設(shè)備的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)才有需要，即使如大型醫(yī)院，也對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)有強(qiáng)烈需求。套用商業(yè)規(guī)則，實(shí)際上是醫(yī)院要將輔助性的檢驗(yàn)項(xiàng)目分離出來(lái)，交給社會(huì)第三方成為服務(wù)業(yè)的一部分，僅保留急診部分的檢驗(yàn)。
比如說(shuō)血友病因子檢測(cè)，一瓶100人份的檢測(cè)試劑，價(jià)值上萬(wàn)元。如果一次性做足100人，檢測(cè)費(fèi)才能保本。但是，現(xiàn)在許多醫(yī)院每人的檢測(cè)費(fèi)為150元，還常常虧損，因?yàn)榱刻伲S多測(cè)劑打開后就浪費(fèi)了。
為了降低成本，一般醫(yī)院的做法是，讓病人等待一段時(shí)間，待湊到一定量時(shí)再集中檢驗(yàn)。
據(jù)艾迪康統(tǒng)計(jì)，就樣本量來(lái)說(shuō)，還是大醫(yī)院送來(lái)的多。有些檢驗(yàn)量少的項(xiàng)目，大醫(yī)院的設(shè)備都停掉了，或者賣給艾迪康，“他們賺不了錢嘛”。
而一旦沒(méi)有這些檢驗(yàn)設(shè)備，病人可能就會(huì)轉(zhuǎn)到更大的醫(yī)院——這就是患者不愿意去基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療的一個(gè)重要原因。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，輔助性的檢驗(yàn)是必經(jīng)的程序，缺了檢驗(yàn)輔助的醫(yī)生，就像失去聽診器的西醫(yī)。
有些地方為了吸引患者到社區(qū)醫(yī)院首診，推出了大醫(yī)院醫(yī)生下社區(qū)的服務(wù)。不過(guò)，有些學(xué)者認(rèn)為，小醫(yī)院缺乏檢驗(yàn)設(shè)備，大醫(yī)院的醫(yī)生還是只能將樣本送到大醫(yī)院檢驗(yàn)。
而大醫(yī)院的檢驗(yàn)科限于人力等方面的原因，當(dāng)然要優(yōu)先保證本院需求，這導(dǎo)致小醫(yī)院的樣本往往得不到及時(shí)處理。
即使花巨資為中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備檢驗(yàn)設(shè)備，除了缺乏樣本量的支撐，檢驗(yàn)人員也養(yǎng)不起。美康檢驗(yàn)所的很多員工都是副教授以上職稱的人員，有些員工還是以前大醫(yī)院的檢驗(yàn)科科長(zhǎng)。
包括很多新設(shè)備，需要專門培訓(xùn)后才能操作，一般的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒(méi)人會(huì)操作。
最尷尬的是中等醫(yī)院，它們自己開展檢驗(yàn)成本太高無(wú)法承擔(dān)，轉(zhuǎn)送大醫(yī)院又怕病人轉(zhuǎn)院。
余姚市曾經(jīng)試圖解決這個(gè)問(wèn)題，一個(gè)方案是由各醫(yī)院出資成立共同的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，但由于各家醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的需求不一，以及利益分配等方面的原因而未能實(shí)現(xiàn)。
另一個(gè)方案是由人民醫(yī)院承擔(dān)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)服務(wù)，其他醫(yī)院必須自己將樣本送到人民醫(yī)院集中檢驗(yàn)。但由于人民醫(yī)院檢驗(yàn)科資源所限，加上物流限制，并不能滿足其他醫(yī)院的要求。
“和所有的第三方獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)一樣，我們是由專業(yè)的物流團(tuán)隊(duì)上門收取樣本的?！编u炳德說(shuō)，獨(dú)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，做的就是專業(yè)的服務(wù)性工作。從全球范圍來(lái)看，將輔助性的服務(wù)外包給專業(yè)公司，是一個(gè)潮流。
除了民營(yíng)醫(yī)院外，臺(tái)州市中醫(yī)院已經(jīng)將檢驗(yàn)科托管給了一家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。
